Nivelrikko on nivelruston etenevä ei-tulehduksellinen tuhoutuminen.
Degeneratiivisten-dystrofisten muutosten seurauksena nivel menettää vähitellen toimintansa, taivutus-extension liikkeet siinä vaikeutuvat ja sitten täysin mahdottomia.
Nivelet ovat luiden liikkuvia niveliä. Ihmiskehossa on yli 200 tällaista niveltä, jotka tarjoavat kaikentyyppisiä luisen luuston liikkeitä. Vapaa liukuminen niissä tapahtuu hyaliiniruston sileiden pintojen ja nivelkalvon voitelun ansiosta.
Nivelrikkoessa hyaliinirusto ohenee ja vähitellen luhistuu, muuttuu karheaksi ja nivelkalvon voitelu ei riitä vapaaseen liukumiseen. Tämän seurauksena esiintyy kitkaa, joka estää nivelen liikettä ja johtaa sen asteittaiseen tuhoutumiseen.
Niveltulehdus on yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelimistön rappeutumis-dystrofisista sairauksista. Niitä esiintyy yli 30 prosentilla 45–65-vuotiaista ja yli 65 prosentilla yli 65-vuotiaista. Esiintymillä on selvä ikäriippuvuus.
Useimmiten tauti vaikuttaa suuriin niveliin - polviin (gonartroosi), lonkkaan (koksartroosi) ja olkapäähän. Pienistä nivelistä kärsivät useimmiten käden, jalan ja selkärangan nivelet.
Taudin myöhäisessä vaiheessa tapahtuu nivelen ankyloosi (täydellinen immobilisaatio). Tässä tapauksessa vain kirurginen hoito on mahdollista - poistaminen ja korvaaminen endoproteesilla.
Niveltulehduksen vaiheissa 1 - 3 konservatiivinen hoito on mahdollista, jonka tarkoituksena on hidastaa ja pysäyttää nivelen tuhoutuminen, rustokudoksen asteittainen palautuminen, toimintojen (liikkuvuuden) parantaminen, liikeradan lisääminen, kivun lievitys oireita ja tulehdusta.
Klinikalla nämä tavoitteet saavutetaan yhdistämällä itämaisen lääketieteen vyöhyketerapiaa, yrtti- ja fysioterapiamenetelmiä.
Artroosin syyt
Sairauden syynä on hyaliiniruston kuluminen sen uusiutumisprosessiin nähden. Tämä tarkoittaa, että nivelrusto kuluu ja tuhoutuu rasituksessa nopeammin kuin se ehtii palautua.
Tämä johtuu kahden tekijän vaikutuksesta - lisääntyneestä kuormituksesta ja/tai hitaasta palautumisesta.
Hyaliiniruston uudistumiseen tarvitaan kollageenia, jota tuotetaan kehossa maksan osallistuessa.
Tämä elin ei vain osallistu nivelille välttämättömän kollageenin synteesiin, vaan on myös vastuussa kehon lämmön tasosta.
Lääketieteellisestä näkökulmasta kaikkien vilustumissairauksien, mukaan lukien niveltulehdus, syy on ruumiinlämpötason lasku. Tämä voi tapahtua erityisesti maksan riittämättömän toiminnan vuoksi.
Kaikki nivelrikokset kuuluvat rappeuttaviin, dystrofisiin sairauksiin. Niiden kehitys alkaa dystrofialla, toisin sanoen kudosten nälkään puutteella verenkierron vuoksi.
Uusiutuakseen jatkuvasti nivelrusto tarvitsee kollageenia, yleistä sidekudoksen rakennusmateriaalia. Tämä proteiiniaine syntetisoituu kehossa ja joutuu niveliin veren mukana.
Jos verenkierto jostain syystä häiriintyy, hyaliinirustosta puuttuu kollageeni. Niiden uudistumisprosessi hidastuu. Tässä tapauksessa eniten kuormittavat nivelet - polvet, nilkat, lonkat ja hartiat - kärsivät eniten. Nivelrusto alkaa vähitellen kulua ja romahtaa.
Kun rusto tuhoutuu, sen palaset repeytyvät ja liikkuvat vapaasti nivelontelossa (ns. "hiiret"), aiheuttaen puristamista, tukkeutumista, rajoittaen edelleen liikkumista ja lisäämällä kipua.
Toinen taudin syy voi olla kollageenin puute, joka johtuu tämän aineen riittämättömästä synteesiä kehossa. Tämä voi johtua esimerkiksi maksan toiminnallisesta vajaatoiminnasta, joka osallistuu aktiivisesti tähän synteesiin.
Taudin kehittymisen provosoivia tekijöitä voivat olla:
- ylipainoinen,
- epäterveellinen ruokavalio
- raskas fyysinen työ, intensiivinen urheilu,
- trauma, useat mikrotraumat,
- altistuminen kylmälle
- ikään liittyvät muutokset (kuivuminen) kehossa,
- synnynnäiset epämuodostumat (dysplasia, sidekudosten heikkous jne. ).
Luokittelu
Niveltulehdusta, joka kehittyy aineenvaihduntahäiriöiden taustalla, kutsutaan ensisijaiseksi.
Toissijainen niveltulehdus esiintyy tulehdusprosessien (niveltulehdus, mukaan lukien autoimmuuni), hormonaalisten sairauksien tai vammojen taustalla.
Joillakin taudin yleisimmistä muodoista on omat nimensä - gonartroosi (polvinivel), koksartroosi (lonkkanivel), spondyloartroos (selkäranka).
Tulehduksen lisäksi sairaus diagnosoidaan niveltulehdus-niveltulehdukseksi.
Taudin kehityksessä on neljä vaihetta.
Ensimmäisen vaiheen nivelrikko ilmenee jaksoittaisena kivuna ja niveltilan lievänä kapenemisena.
Taudin vaihe 2 tarkoittaa niveltilan huomattavaa kapenemista, rajoitettua liikerataa, luukasvien (osteofyyttien) muodostumista ja nivelen muodonmuutoksia.
Vaiheen 3 nivelrikko tarkoittaa niveltilan lähes täydellistä häviämistä, liikeradan rajoittamista minimiin, nivelen muodonmuutoksia, periartikulaaristen kudosten ja luiden vaurioitumista (osteoartroosi, periartroosi).
Neljännessä vaiheessa tapahtuu täydellinen immobilisaatio (ankyloosi), niveltila katoaa kokonaan.
Artroosin oireet
Kuten monet muutkin tuki- ja liikuntaelimistön rappeuttavat-dystrofiset sairaudet, niveltulehdus kehittyy vähitellen.
Oireet voivat olla poissa pitkään, vaikka muutokset rustokudoksessa, tilavuudessa ja nivelkalvon voitelun ominaisuuksissa ovat jo alkaneet.
Vaiheen 1 artroosin oireita ovat lisääntynyt nivelväsymys, vähäinen kipu, joka ilmenee fyysisen rasituksen jälkeen tai liikkeiden alussa pitkän liikkumattomuuden jälkeen (ns. aloituskipu), jonka jälkeen nivel kehittyy. Taivutus-ojennus- ja rotaatioliikkeiden valikoimaa ei ole rajoitettu, eikä liikkeiden aikana ole vaikeuksia.
Vaiheessa 2 nivelkipu voimistuu ja kestää pidempään, esiintyy jopa pienellä kuormituksella. Liikkuessa kuuluu narinaa tai narinaa. Taivutus-, ojennus-, kiertoliikkeet vaikeutuvat, niiden tilavuus on yhä rajoitetumpi. Jäykkyys kehittyy.
Niveltulehduksen kolmannessa vaiheessa nivelkipu muuttuu jatkuvaksi. Liikkeet nivelessä tehdään suurilla vaikeuksilla, niiden tilavuus pienenee minimiin. Nivel on epämuodostunut vakavasti luun kasvun ja koon kasvun vuoksi. Kun jalkojen nivelet vahingoittuvat, kehittyy vakava ontuminen.
Taudin vaiheissa 2-3 tulehdusta esiintyy yleensä oireineen, kuten turvotuksen, punoituksen, lisääntyneen kivun ja paikallisen kuumeen kanssa.
Nivelkipu voi voimistua sään, kosteuden, kylmyyden, yöllä, liikkeen alussa tai fyysisen toiminnan aikana sekä nivelen tukkeutuessa hiirellä.
Diagnostiikka
Niveltulehduksen diagnoosi tehdään kyselyn, ulkoisen tutkimuksen ja laitteistomenetelmien (röntgen, TT, MRI) perusteella.
Haastattelussa lääkäri tutkii sairaushistoriaa, kysyy potilaalta oireista, ilmaantumisen olosuhteista ja pahenemisesta.
Ensikäynnillä klinikalla lääkäri yleensä kysyy potilaalta paitsi niveltulehduksen oireista myös ravinnon ja elämäntavan luonteesta, koska itäisessä lääketieteessä ihmiskehoa pidetään yhtenä järjestelmänä. Tässä yhtenäisessä järjestelmässä on sisäiset suhteet.
Esimerkiksi nivelten kunto on kiinteästi riippuvainen aineenvaihdunnasta, immuunijärjestelmästä, hormonijärjestelmistä ja kehon nesteiden liikkeestä, painoindeksistä.
Nykyaikainen lääketiede luokittelee niveltulehduksen vilustumissairaudeksi, joka kehittyy kehon energian vähenemisen, lämpötason laskun ja kylmyyden kertymisen taustalla. Keskeisiä tekijöitä tässä tapauksessa ovat huono ruokavalio, istuvat elämäntavat, altistuminen kylmälle ja kosteudelle.
Ulkoisessa tutkimuksessa lääkäri kiinnittää huomiota nivelten kokoon, muotoon, liikerataan sekä tulehduksen merkkeihin - turvotukseen, punotukseen, paikalliseen lämpötilan nousuun.
Tutkittuaan ja haastateltuaan potilaan lääkäri lähettää hänet lisätutkimuksiin - röntgen, CT tai MRI.
Röntgenkuvassa lääkäri näkee niveltilan kapenemisen, mikä viittaa ruston ohenemiseen. Kapenemisasteen perusteella se määrittää artroosin vaiheen.
Röntgenkuvassa näkyy selvästi osteofyyttejä - nivelrikkon aikana muodostuvia kasvaimia luiden reunoilla.
Röntgenkuva visualisoi luukudoksen hyvin, mutta näyttää huonosti sidekudoksen pehmeät rakenteet. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) antaa paljon enemmän tietoa.
Tomogrammin avulla lääkäri voi tutkia yksityiskohtaisesti hyaliiniruston, samoin kuin nivellihaksen, nivelkapselin kunnon ja havaita nivelen "hiiret", meniskin ja nivelsiteiden vauriot.
Nivelen verenkierron tutkimiseksi määrätään angiografia varjoaineella (radiografia, tietokonetomografia tai magneettikuvaus).
Artroosin hoito
Vaiheen 4 artroosissa käytetään kirurgista hoitoa, nivel poistetaan ja korvataan endoproteesilla. Taudin vaiheissa 1 - 3 suoritetaan konservatiivinen hoito.
- Lääkkeet.Lääkehoitoa käytetään lievittämään oireita ja hidastamaan taudin etenemistä. Tulehdusprosessin esiintyessä määrätään hormonaalisia (glukokortikoidi) tai ei-steroidisia lääkkeitä (ibuprofeeniin, diklofenaakkiin jne. perustuvat tulehduskipulääkkeet). Tyypillisesti nämä lääkkeet annetaan injektiona niveleen tai lihakseen. Nivelruston tuhoutumisprosessin hidastamiseksi määrätään kondroprotektoreita.
- Injektiot niveleen.Kitkan vähentämiseksi ja liukumisen parantamiseksi nivelonteloon ruiskutetaan hyaluronihappoa, jonka molekyyleillä on kyky pidättää kosteutta. Hyaluronihappoinjektiot suojaavat ruston pintoja kuivumiselta ja hidastavat niiden tuhoutumista.
Vakavan tulehduksen ja turvotuksen esiintyessä käytetään hormonaalisten lääkkeiden injektioita nivelonteloon. - Operaatio.Niveltulehduksen kirurginen hoito koostuu nivelen korvaamisesta endoproteesilla. Tällaiset toimenpiteet on tarkoitettu taudin 4. vaiheeseen, jossa on ankyloosi (täydellinen liikkumattomuus).
- Fysioterapia.Tulehduksen lievittämiseen käytetään fysioterapiamenetelmiä, kuten laserhoitoa, magneettihoitoa ja lääkkeiden antamista virralla (elektroforeesi) tai ultraäänellä (fonoforeesi).
Mutalevitykset, kompressit ja lämmitys parantavat paikallista verenkiertoa, edistävät rustokudoksen paranemista ja palautumista sekä lievittävät kipua. - Muut hoidot.Niveltulehduksen estämiseksi sekä ylimääräisenä hoitomenetelmänä määrätään liikuntahoitoa (fyysistä hoitoa). Yksinkertaisten harjoitusten säännöllinen suorittaminen parantaa nivelen verenkiertoa, lisää sen liikkuvuutta ja liikelaajuutta.
Kuumia kylpyjä voidaan käyttää kipeän nivelen lämmittämiseen ja oireiden lievittämiseen. Niveltulehduksen balneologiseen hoitoon kuuluvat sellaiset lääkkeet kuin muta- tai radonkylvyt.
On tärkeää!
Kondroprotektorit eivät vaikuta niveltulehduksen syihin. Pohjimmiltaan nämä eivät ole terapeuttisia, vaan profylaktisia aineita. Ne sisältävät kondroitiinia ja glukosamiinia, jotka lisäävät voitelun määrää (nivelnestettä) ja helpottavat liukumista. Kitkan vähentäminen hidastaa ruston tuhoutumista, mutta ei palauta sitä.
Taudin kehittymisen hidastamiseksi, mutta myös sen kääntämiseksi on tarpeen parantaa verenkiertoa, aktivoida aineenvaihdunnan ja kudosten uudistumisen prosesseja. Kondroprotektorit eivät tee tätä. Siksi niitä voidaan käyttää apuvälineenä, mutta ei täyden hoidon korvikkeena.
Niveltulehdusten hoito erikoistuneella klinikalla
Klinikalla vaiheen 1-3 artroosin hoito suoritetaan itämaisen lääketieteen fyto-, fysio- ja refleksologiamenetelmillä. Positiivisia tuloksia saavutetaan yli 90 %: ssa tämän taudin hoidosta.
Monimutkaiset hoitojaksot sisältävät useita toimenpiteitä (moksibustioterapia, akupainanta, akupunktio jne. ), jotka tehostavat toisiaan synergiaperiaatteen mukaisesti.
Hoito klinikalla tähtää niveltulehduksen syyn poistamiseen, mikä takaa pitkäaikaisen ja kestävän tuloksen.
Nivelsairaudet viittaavat häiriöihin, joiden perustana on Bad Kan - yksi kehon kolmesta ohjausjärjestelmästä, jonka tasapaino tarkoittaa terveyttä ja jonka epätasapaino tarkoittaa sairautta. Tämä säätiö vastaa nivelten lisäksi imusolmukkeesta, kehon nesteistä, vastustuskyvystä, hormoneista ja aineenvaihdunnasta.
Bad Kanin epätasapaino ei yleensä aiheuta yhtä, vaan useita sairauksia kerralla. Siksi nivelrikkoon liittyy lähes aina samanaikaisia häiriöitä, sairauksia, kuten ylipaino (lihavuus), krooniset hengityselinten sairaudet, allergiat ja/tai immuunikatotilat, hormoniriippuvaiset gynekologiset sairaudet (naisilla) jne.
Nykyaikainen hoito palauttaa Bad Kan -pohjan tasapainon kokonaisuutena ja eliminoi siten kaikkien näiden sairauksien yhteisen syyn. Siksi niveltulehduksen ohella esiintyy myös muita samanaikaisia sairauksia.
Niveltulehdusta hoidettaessa lääkäri työskentelee paitsi vahingoittuneen nivelen alueella, myös koko kehossa Badk-an-pohjan tasapainon palauttamiseksi. Tämä on niveltulehduksen hoidon korkean tehokkuuden salaisuus klinikallamme.
Tszyu- tai moksoterapia.
Tämä toimenpide koostuu bioaktiivisten kohtien samanaikaisesta tai peräkkäisestä lämmittämisestä koiruohosikarilla tai kytevillä käpyillä (koiruohosta tai hiilestä). Ju-terapia on niveltulehduksen päähoito vaihtoehtoisessa lääketieteessä. Sitä käytetään sekä paikallisesti, vaurioituneen nivelen alueella että kehon meridiaaneissa Bad Kan -pohjan ja koko kehon tasapainon palauttamiseksi.
Tällä toimenpiteellä on kokonaisvaltainen vaikutus: parantaa verenkiertoa, stimuloi verenkiertoa, aktivoi ja nopeuttaa sidekudosten palautumista ja uusiutumista, parantaa nivelkalvon voitelun ominaisuuksia ja normalisoi tilavuutta sekä sillä on anti-inflammatorinen ja metabolinen vaikutus.
Akupunktio.
Lääketieteellisten neulojen asettamisella bioaktiivisiin pisteisiin on tulehdusta estävä, turvotusta lievittävä, kipua lievittävä vaikutus ja se edistää tulehdusnesteen ulosvirtausta.
Vaikutus maksan meridiaanin bioaktiivisiin pisteisiin auttaa parantamaan tämän elimen toimintaa ja aktivoimaan kollageenisynteesiä kehossa.
Vaikutus munuaisten bioaktiivisiin pisteisiin auttaa parantamaan alavartalon verenkiertoa gonartroosin, koksartroosin ja muiden jalkojen nivelrikkosten yhteydessä.
Akupainanta.
Voimakas pistepaine parantaa paikallista verenkiertoa, lisää verenkiertoa, nopeuttaa aineenvaihduntaprosesseja ja kudosten uusiutumista, poistaa lihasjännitystä ja kouristuksia. Akupainanta kehon meridiaaneissa (Ku-nye) lisää kehon yleistä energiatasoa.
Fytoterapia.
Niveltulehdusta varten määrätään erilaisia rohdosvalmisteita, jotka nopeuttavat aineenvaihduntaa, lisäävät kehon lämpötasoa, nopeuttavat kehon palautumisprosesseja, joilla on tulehdusta estävä vaikutus sekä parantavat maksan ja munuaisten toimintaa.
Apuväline.
Apuvälineinä käytetään hirudoterapiaa, kivihoitoa, manuaalista terapiaa ja shokkiaaltoterapiaa.
Hirudoterapialla on tulehdusta estävä vaikutus ja se parantaa verenkiertoa.
Kuumakivihoito lisää kehon lämpötasoja.
Iskuaaltoterapia (SWT) parantaa paikallista verenkiertoa, nopeuttaa paranemista ja nivelen palautumista.
Manuaalisen terapian avulla lääkäri lievittää kipeää niveltä, lisää liikelaajuutta ja liikkuvuutta.
Ruokavalio niveltulehdusta varten
Niveltulehdusta varten lämmittely, kuumat ateriat on tarkoitettu.
Suosittelemme lämmittäviä ruokia, kuten kalaa, lammasta, siipikarjaa, äyriäisiä, kurpitsaa, maksaa, pähkinöitä sekä valkosipulia, sipulia, gheeä ja seesamiöljyä.
Ruoan energiaarvon lisäämiseksi tulee ehdottomasti käyttää mausteita (inkivääri, kaneli, kardemumma, neilikka, pippuri, kurkuma, korianteri, asafoetida jne. ).
Paljon eläinperäistä sidekudosta sisältävät kuumat ruoat, esimerkiksi runsaat luu- ja lihaliemet, ovat hyödyllisiä.
Sulje pois kylmät ruoat, jäähdytetyt juomat, vähennä viilentävien ruokien, kuten sokerin, voin, maidon ja maitotuotteiden, makeisten, sitrushedelmien, raa'at vihannekset ja lehtisalaatit, mannasuurimot ja palkokasvit, käyttöä.
Niveltulehduksen ehkäisy
Niveltulehduksen estämiseksi sinun tulee välttää tekijöitä, jotka aiheuttavat epätasapainon Bad Kanin perustassa - viilentävä ravinto, istuva elämäntapa (fyysinen toimettomuus), altistuminen kylmälle, kosteudelle.
Lämmittävä ravinto, liikunta, erityisesti kävely, ulkoleikit ja fysioterapiaharjoitukset ovat hyödyllisiä.
Usein kysyttyjä kysymyksiä niveltulehduksesta
Ovatko vitamiinikompleksit hyödyllisiä niveltulehdukseen?
Vitamiinikompleksit vaikuttavat aineenvaihduntaprosesseihin yleensä. Mutta niillä ei ole erityistä, ennaltaehkäisevää tai terapeuttista vaikutusta nivelsairauksiin. Yleisen terveyden ja kehon tasapainon ylläpitämiseksi ruoan sisältämät vitamiinit ovat riittävät, kunhan ravitsemus on riittävä.
Onko artroosissa aina tulehdusta?
Ei ei aina. Nivelrikkoon voi liittyä niveltulehdus, mutta tulehdus on toissijaista. Siksi NSAID-lääkkeiden (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden) käyttö niveltulehdukseen ei aina auta ja on usein turhaa.
Onko lämpö hyväksi nivelille?
Artroosin lämmittely parantaa verenkiertoa ja on yleisesti hyödyllistä. Mutta vain akuutin tulehdusprosessin puuttuessa. Niveltulehduksessa lämpötoimenpiteet ja lämmittely ovat vasta-aiheisia.
Kuinka kauan artroosin hoito kestää?
Tyypillisesti hoitokurssi kuntoutusklinikalla koostuu 10 - 15 kompleksisesta istunnosta, jotka suoritetaan joka toinen päivä ja kestää 21 - 30 päivää. Tämän jälkeen on 6 kuukauden tauko. Kuuden kuukauden kuluttua tehdään tutkimus, jonka perusteella päätetään toisen hoitojakson suorittamisesta tulosten vahvistamiseksi ja vahvistamiseksi.