Osteokondroosi on yleinen rappeuttava-dystrofinen vaurio, joka vaikuttaa välilevyihin, viereisiin nikamiin ja läheisiin nivelsiteisiin.
Sairaus ei kehity välittömästi, vaan se etenee useiden vuosien ajan, kun taas puhkeaminen voi tapahtua melko nuorella iällä (18-20 vuotta), ja siinä on useita vaiheita:
- Vaihe I - "halkeamia" kuiturenkaassa ja nucleus pulposuksen intradiskaalista liikettä, mutta radiologisia merkkejä ei vielä ole;
- Vaihe II – nucleus pulposus heikkenee edelleen, levyn korkeus laskee, kuiturengas "kuivuu", sairastunut nikamien välinen nivel muuttuu epävakaaksi ja tämän kompensoimiseksi selkälihakset ovat jatkuvassa jännityksessä aiheuttaen kipua ja " ylityö", osteokondroosin merkit näkyvät röntgensäteissä;
- Vaihe III – levy repeytyy, esiinluiskahtanut nucleus pulposus muodostaa tyrän, vaiheelle on ominaista runsaasti neurologisia oireita, tulehdusta ja turvotusta;
- Vaihe IV – nivelen viereiset osat ovat mukana vauriossa.
Selkärangan osteokondroosia voi esiintyä myös selkärangan eri osissa, ja siitä riippuen niillä on erilaiset nimet:
- kohdunkaulan - useimmiten paikantunut viidennen ja seitsemännen kaulanikaman väliin (liikkuvin nivel);
- rintakehä - variantti, joka ilmenee kipuna, joka voidaan sekoittaa muiden rintakehän elinten sairauksiin;
- lanneranga - yleisin tyyppi tämän osan suurimman liikkuvuuden ja siihen kohdistuvan kuorman vuoksi;
- yleinen - sisältää useita osia (esimerkiksi kohdunkaulan).
Syitä osteokondroosin kehittymiseen
Ei ole olemassa yhtä kattavaa teoriaa, joka selittää täysin tämän taudin syyn. Se on monitekijäinen, joten taipumus on välttämätön laukaisina, ja sen ilmentymiseen - sisäisten ja ulkoisten ärsykkeiden kompleksi.
Eksogeeniset riskitekijät:
- liiallinen stressi, fyysinen työ, ammatilliset vaarat (raskaiden esineiden liikkuminen) ovat yleinen syy osteokondroosiin miehillä;
- selkärangan vammat;
- terävät ja epätasaiset nykäykset, kehon mutkat, käännökset;
- istumatyö, fyysinen passiivisuus;
- jatkuvat toistuvat liikkeet (laukun kantaminen samalla olkapäällä, pään kallistaminen korvallesi puhuessasi puhelimessa);
- ilmasto-olosuhteet.
Endogeeniset riskitekijät:
- miessukupuoli (osteokondroosia esiintyy harvemmin naisilla);
- ylipainoinen ja pitkä;
- tuki- ja liikuntaelimistön kehityshäiriöt, selkälihasten heikkous;
- huono ryhti;
- jalkasairaudet (niveltulehdus, litteät jalat);
- nikamien välisten nivelten trofismin rikkominen;
- sisäelinten patologiat.
Osteokondroosin oireet
Tyypillisiä tämän taudin merkkejä: kipu selkärangassa ja lihaksissa levossa, liikkeiden rajoittuminen, vaurioalueen "väsymys". Potilas yrittää joko "purkaa" sitä nojaamalla selkänojaan, nojaamalla käsiinsä, yrittämällä olla seisomatta jaloillaan pitkään tai hieromalla ja vaivaamalla sitä, mikä lievittää lihasjännitystä. Sijainnista riippuen kipu voi vaihdella hieman, ja uusia, tarkempia oireita lisätään.
Kohdunkaulan osteokondroosissa epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy takaraivoalueella tai itse kaulassa, mikä voimistuu päätä kallistaessa tai käännettäessä. Hermojuurien puristumisesta johtuen sormissa ja kämmenissä voi ilmaantua pistelyä tai polttamista, ja vakavammissa vaurioissa niiden liikkumisrajoituksia.
Mutta tapauksen suurin vaara on, että lähellä selkärankaa tällä alueella on tärkeitä valtimoita, jotka toimittavat verta aivoihin. Vähitellen ne puristuvat, joten tämän tyyppiselle osteokondroosille on ominaista huimaus ja "täplät" silmien edessä, mikä johtuu kehon pääelimen riittämättömästä ravinnosta.
Kaikista osteokondroosityypeistä rintakehän alueen vauriot ovat muita harvinaisempia, ja niitä on vaikea diagnosoida. Tämän alueen kipu on samanlainen kuin sydän-, keuhko-, ruokatorvi- tai neuralgia. Siksi potilaat kääntyvät ennen kaikkea kardiologien, gastroenterologien tai keuhkolääkärien puoleen, välttäen pitkään tarvitsemansa erikoisalan lääkäreitä, kunnes kaikki muut sairaudet suljetaan pois tai rintakehän osteokondroosia epäillään. Epämukavuus sijoittuu lapaluiden väliin, voimistuu kumartuessa, voit kokea kyhmyn tunnetta kurkussa tai hengitysvaikeuksia ja puutumista rinnassa.
Yleisin ja tyypillisin tyyppi on lannerangan osteokondroosi. Sen oireet liittyvät useimmiten tähän sairauteen: särkyvä kipu samannimisellä alueella, joka voimistuu kääntyessä, taivutettaessa tai seisottaessa pitkään ja voi säteillä toiseen tai molempiin jalkoihin.
Osteokondroosin diagnoosi
Lääkäri aloittaa valitusten ja anamneesien keräämisellä (perhe, elämä ja sairaus), jossa analysoidaan alttiuden esiintyminen, ulkoiset ja sisäiset riskitekijät, oireiden suhde ja vaurion eteneminen.
Tarkastus koostuu:
- neuro-ortopedinen, jonka aikana arvioidaan selkärangan staattisia ja dynaamisia toimintoja (asento, skolioosin esiintyminen, lihasten sävy ja nikamien välisten nivelten ja raajojen liikerata);
- neurologinen – refleksi- ja kompressiovertebrogeenisten oireyhtymien, motoristen ja sensoristen toimintojen, kudostrofismin laadun määritys.
Yksinkertaisin ja helpoin instrumentaalinen diagnostinen menetelmä selkärangan minkä tahansa osan (kohdunkaulan, rintakehän tai lannerangan) osteokondroosiin on ei-kontrasti- ja kontrastitutkimukset (diskografia, venospondylografia) röntgentutkimukset, jotka paljastavat nikamavälilevyjen kapenemisen, tyrän tason. ulkonema ja verisuonten kunto. Hieman harvemmin käytetään informatiivisempaa magneettikuvausta, jolla voit arvioida tarkasti nikamavälilevyn vaurion asteen, tyrän koon, selkäytimen, juurien ja ympäröivien kudosten puristuksen esiintymisen. Jos magneettikuvaus on vasta-aiheinen, se korvataan tietokonetomografialla, joka määrittää itse nikamien tilan, selkäydinkanavan ja nivelsiteiden kalkkeutumisen.
Osteokondroosin hoito
Ensinnäkin on tarpeen vähentää mahdollisimman monia riskitekijöitä, jotka lääkäri havaitsee tutkimuksen aikana. Eliminoi aksiaaliset kuormitukset, rajoita kuljetettavien esineiden vakavuutta, vaihda joskus fyysiseen työhön liittyviä traumaattisia töitä, laihduta, jos olet ylipainoinen, sisällytä päiväohjelmaasi mahdollisimman vähän urheilua, jos et ole fyysisesti aktiivinen. Tämä auttaa vain hieman vähentämään osteokondroosin aiheuttamaa kipua ja komplikaatioiden riskiä, vaikka se tuskin hidastaa sen etenemistä.
Hoidon tulee olla kokonaisvaltaista ja yhdistää lääkemenetelmien lisäksi erilaisia vaikutuksia selkärangan lihaksiin ja itse selkärangaan. Osteokondroosiin ei voi vain ottaa pillereitä yksin ja toivoa paranemista; kaikki toimenpiteet ja lääkkeet voi määrätä vain neurologi. Asiantuntija perustaa suosituksensa kuhunkin tapaukseen ja potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin, jotta hoito ei aiheuta enempää kärsimystä kuin itse sairaus.
Osteokondroosiin on tarkoitettu harjoitushoitoa, joka suoritetaan ensin erityisessä sairaalahuoneessa, jotta lääkäri on vakuuttunut siitä, että potilas suorittaa ilmoitetut harjoitukset oikein. Leesion erilainen sijainti edellyttää erilaisia komplekseja, joiden tarkoituksena on ylläpitää selkälihaksia, parantaa nikamienvälisten levyjen ja nikamien verenkiertoa ja trofismia sekä vähentää niiden kitkaa.
Terapeuttisella hieronnalla on myös suotuisa vaikutus osteokondroosin sairauden etenemiseen; fysioterapiaa, manuaalista terapiaa, akupunktiota, osteopatiaa ja selkärangan laitteistoa tehdään varoen. Hoitokulun ja sen menetelmät määrittelee lääkäri leesion kehitysasteen, kivun ilmenemisen ja kunkin tapauksen yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.
Osteokondroosin ehkäisy
Jos ryhdyt ajoissa toimenpiteisiin taudin kehittymisen estämiseksi, sen hoito ei ehkä koskaan ole tarpeen. Tähän tulee myös suhtautua kokonaisvaltaisesti: vähennä lueteltuja riskitekijöitä etukäteen (jopa ennen epämukavuuden ilmaantumista), yritä jakaa kuorma tasaisesti, seuraa asentoa lapsuudesta lähtien, saa riittävästi ravintoa kaikilla tarvittavilla vitamiineilla ja harrasta säännöllisesti tukiurheilua (esim. esimerkiksi uinti).
Osteokondroosin kehittymisen estämiseksi voimistelulla on tärkeä rooli: on olemassa erityisiä harjoituksia, jotka vähentävät selkärangan kuormitusta. Niistä voit kääntyä ortopedin tai neurologin puoleen.
Mutta jopa tavalliset aamuharjoitukset auttavat ylläpitämään lihasten sävyä, lievittämään kouristuksia ja parantamaan verenkiertoa, jotta nivelten välisten levyjen trofismi ei häiriinny. Fyysisen passiivisuuden kehittymisen välttämiseksi istumatyössä on tarpeen säännöllisin väliajoin lämmitellä ja suorittaa osteokondroosin ehkäisyyn tarkoitettuja harjoituksia.